关键词：颈腰椎骨质增生；强筋壮骨汤；中医药疗法
　　中图分类号：R274.34　文献标识码：B　文章编号：1007-2349(2010)05-0090-01
　　
　　骨质增生是由骨或关节软骨变性和关节遭受损伤所致，多见于40岁以上中老年人，临床以疼痛无力为主症。笔者采用强筋壮骨汤治疗颈腰椎骨质增生680例，取得较满意的疗效，现报道如下。
　　
　　1　临床资料
　　
　　本组680例均为门诊病人，男426例，女254例；年龄32～76岁，平均54岁，其中32～40岁73例，41～50岁285例，51岁以上322例；颈椎骨质增生222例，腰椎骨质增生458例。全部病例均经X线摄片检查确诊。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　强筋壮骨汤由白芍30g，威灵仙15g，土鳖虫20g，木瓜15g，鹿角霜30g，伸筋草12g，鹿含草15g，鸡血藤20g，乳香10g，没药lOg，甘草10g组成。颈椎骨质增生加葛根30g，腰椎骨质增生加续断15g，杜仲15g，牛膝12g。水煎服，3日1剂，日服3次，21 d为1个疗程。
　　
　　3　疗效标准与治疗结果
　　
　　3.1　疗效标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：症状及主要体征消失，功能恢复正常；显效：症状及主要体征基本或大部分消失，功能有较好改善；有效：症状及体征有所减轻。功能有所改善；无效：症状及主要体征无减轻，功能无改善，甚至加重。
　　3.2　治疗结果　本组680例经治疗后，治愈184例，占27.1％；显效208例，占30.6％；有效254例，占37.3％；无效34例，占5.0％。总有效率为95.0％。
　　
　　4　讨论
　　
　　颈腰椎骨质增生属中医骨痹范畴。《内经》云：“肝主筋。藏血，肾主骨，生髓。”“五八肾气衰”。故本病多因年高体弱，肝肾亏虚，精血不足，脉络瘀阻，经脉筋骨失于濡养所致，与肝、肾密切相关。治疗当补益肝肾、强筋壮骨治其本，活血散瘀、通络止痛治其标。方中白芍养血柔肝、通经止痛，威灵仙祛风除湿、活血止痛，土鳖虫活血散瘀、通经止痛，木瓜平肝祛风、舒筋活络，鹿角霜活血通督，伸筋草活血通络，鹿含草、鸡血藤合用有益肾壮骨、养血祛风之功，乳香行气活血、伸筋舒络止痛，没药活血行气、散瘀止痛，甘草通行十二经、调和诸药。加减的药物乃引诸药直达病所，且葛根生津解肌，续断、杜仲、牛膝均有补肝肾、强筋骨之功。诸药合用，随症加减，共奏补益肝肾，强筋壮骨之功。