脑卒中可影响病人的意识水平及造成吞咽功能障碍、认知功能下降、卒中后抑郁等,导致病人进食状态及营养状态受到影响。文献报道脑卒中后营养不良的发生率高达8%到35%之间。著名的FOOD研究证实,营养不良与脑卒中死亡率的增加、功能恢复降低相关,营养不良是导致脑卒中病人不良结局的独立危险因素。我们前期工作发现,在一些重症卒中病人,由于存在意识障碍、应激性胃肠病变、神经内分泌的改变等,营养问题甚至可能成为决定病情发展的关键因素之一。另外,一些小规模的研究提示,合理的营养管理和营养支持可改善脑卒中的结局。合理营养管理的前提是制定一个有效的营养风险评估工具。营养风险筛查方法2002(NRS2002)是2003年欧洲肠内、肠外营养学会发表一种新的营养评定工具,被诸多国家卒中管理指南和专家共识所推荐。是目前唯一具有循证医学证据的营养风险筛查工具。但是,这些循证医学证据中缺乏卒中病人的调查,因此该工具能否正确反应卒中病人的营养风险有待于进一步验证。本研究对151例在浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科住院的卒中患者进行营养风险评估和监测,以验证NRS2002对卒中患者营养风险的效果。主要结果 NRS2002对预测卒中病人住院期间发生营养不良的ROC曲线下面积是0.821,NRS2002分值3分作为预测卒中病人住院期间发生营养不良的效率最高,其敏感性和特异性分别为77.5%和70.2%。结论 NRS2002是一个良好的预测卒中患者的工具。