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目的:评估"双低"(低管电压与低碘量)技术在肺动脉CT血管成像(CTPA)中的图像质量、辐射剂量及临床价值。方法:前瞻性将临床疑似肺动脉栓塞(PAE)患者105例,随机分为A、B、C三组行CTPA检查(n=35)。A组:管电压120 k Vp、对比剂40m L(碘浓度350 mg I/m)、注射速率4 m L/s;B组:管电压100 k Vp、对比剂35 m L(碘浓度300 mg I/m)、注射速率3.5 m L/s;C组:管电压80 k Vp、对比剂30 m L(碘浓度270 mg I/m)、注射速率3 m L/s。三组均开启管电流调制(ATCM)技术,A组采用滤波反投影算法(FBP),B、C两组采用ASIR技术重建。记录每例患者的对比剂量、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED)。在轴位图像测量肺动脉干、左、右肺动脉及亚段肺动脉的CT值。采用Kruskal-Wallis H检验来比较3组的辐射剂量、碘量、图像质量的主观及客观评价等指标。结果:A、B、C三组分别在肺动脉干、左、右肺动脉及亚段肺动脉的CT值差异均无统计学意义(P>0.05);三组图像背景噪声、SNR、CNR及主观评价差异亦均无统计学意义(P>0.05);与A组相比,B组和C组的ED分别降低了38.09%、51.99%;A组接受碘量分别高于B组25%和C组42.14%。结论:管电压80 k Vp、对比剂30 m L(碘浓度270 mg I/m L)、注射速率3 m L/s在肺动脉CTA中的应用是可行的,图像质量既满足诊断,又降低辐射剂量和碘量。