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目的 分析原发性肝细胞癌(HCC)患者血清中细胞角质蛋白(C K)19水平与临床病理指标的关系.方法 用放射性核素标记的免疫吸附试验(ELISA)检测101例正常人血清中CK19浓度,确定参考范围;然后测定108例HCC患者术前血清CK19浓度,分析CK19升高者的临床病理特征.结果 正常人血清C K1 9浓度单侧9 8%可信区间上限是2.3μg/L.1 08例H C C患者中,24例(22.2%)CK19水平升高,浓度范围是2.4～45.5μg/L,其中1 2例(11.1%)只有CK1 9升高而AFP正常.低分化癌的比例在CK19升高者中(37.5%,9/24)高于CK19正常者(20.2%,17/84,x2=7.362,P＜0.05).门静脉癌栓的比例在CK19升高组(25.0%,6/24)高于CK19正常组(6.0%,5/84,x2=7.403,P＜0.01); TNMⅢ/Ⅳ期肿瘤的比例在CK19升高组(54.2%,13/24)亦高于CK19正常组(21.4%,1 8/84,x2 2=1 3.300,P＜0.005).结论 部分HCC患者血清中CK19升高,可能与肿瘤门静脉癌栓、分化程度更低、病期更晚有关。