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目的
探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对经皮肾镜取石术(PCNL)术后发生脓毒症的早期诊断意义。
方法选取PCNL术后患者198例,按术后是否发生脓毒症分为脓毒组(148例)和对照组(50例)。比较两组患者术前和术后6 h PCT和CRP,并绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)、最佳诊断界值、敏感度、特异度等。
结果脓毒症组术后PCT和CRP明显高于对照组[(3.911±2.011) ng/L比(1.353±0.311)ng/L和(54.85 ± 8.75)g/L比(38.65 ± 10.76)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。PCT的ROC曲线下面积为0.974,CRP的ROC曲线下面积为0.853。PCT的最佳诊断界值为>1.65 ng/L,其敏感度和特异度分别为97.91%和91.01%;CRP的最佳诊断界值为>43.54 g/L,其敏感度和特异度分别为93.51%和79.21 %。
结论对于PCNL术后可能发生脓毒症的患者,PCT相较于CRP来说对早期诊断的意义更大。PCT检测可以作为临床中诊断脓毒症的一项重要辅助检查,有助于临床医生及早发现并进行干预治疗,提高患者的生存率。