【摘 要】
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目的探讨急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征的诊治要点。方法对我院收治的急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征漏诊后者1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因头昏、胸闷、
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肾脏内科,上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科
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目的探讨急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征的诊治要点。方法对我院收治的急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征漏诊后者1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因头昏、胸闷、心慌5 h就诊。5 h前排便后突感头昏、胸闷、心慌跌坐在地,自感全身乏力,反复多次上肢支撑用力均不能自行坐起,急诊入我院。有冠心病病史8年,入院后心电图检查示室性早搏、ST-T改变,心肌酶及肌钙蛋白I均升高,按急性冠脉综合征治疗。入院第2天尿量开始减少,24 h尿量最少为50 ml,呈酱油色,请肾内科医师会诊后,急查血肌红蛋白升高,确诊急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征,予血液净化、扩容、碱化尿液、扩张冠状动脉等治疗,病情好转出院。随访6个月,肾功能完全恢复正常。结论早期确诊并积极治疗,是改善急性冠脉综合征并横纹肌溶解综合征患者预后的关键。
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