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目的 探讨妊娠期糖代谢异常患者应用胰岛素治疗对胰岛 C肽释放的近期及远期影响。 方法 测定 19例胰岛素加饮食控制及 12例单纯饮食控制的糖代谢异常患者孕期确诊时、开始血糖控制时、血糖控制平稳后及产后 3～ 4d时血中 C肽释放水平 ,比较饮食控制加用胰岛素与单纯饮食控制者 C肽释放的水平变化。 结果 孕期血糖控制后 ,胰岛素加饮食控制者餐后 C肽释放较控制前的增长低于单纯饮食控制者 [早餐后 - 31.2 8% (5 3.6 2 % )与 2 7.6 6 % (34 0 .5 7% ) ,午餐后的- 10 71% (34 .5 3% )与 6 4.46 % (12 5 .6 2 % ) ,晚餐后 - 2 5 .81% (73.2 1% )与 6 9.39% (374.38% ) ],但仅午餐后的增长降低明显 (P<0 .0 5 )。不同控制方式患者产后口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)中各时点 C肽释放较妊娠后期下降的百分比差异无显著性 [空腹 2 7.13% (2 9.5 5 % )与 38.2 4% (6 3.0 2 % ) ,服糖后 1h14.5 7% (4 5 .2 9% )与 34 .6 5 % (30 .5 5 % ) ,2 h32 .77% (4 5 .0 9% )与 5 1.35 % (5 3.34 % ) ,3h2 6 .0 0 % (4 0 .77% )与 36 .0 7% (34 .0 0 % ) ]。 结论 孕期应用外源性胰岛素对自身胰岛功能有暂时性抑制作用 ,产后停用胰岛素则很快消失 ,故孕期应用胰岛素治疗对自身胰岛功能无远期抑制作用