【摘 要】
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目的运用蒙特卡洛模拟为我院老年患者合理使用比阿培南提供依据。方法收集我院5种294株常见肠杆菌科致病菌,采用2倍琼脂稀释法检测比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),运用蒙特卡洛
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目的运用蒙特卡洛模拟为我院老年患者合理使用比阿培南提供依据。方法收集我院5种294株常见肠杆菌科致病菌,采用2倍琼脂稀释法检测比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),运用蒙特卡洛模拟比阿培南6种给药方案300 mg,q24h;300mg,q12h;300 mg,q8h;300 mg,q6h;600 mg,q24h;600 mg,q12h,计算达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果 65~74岁老年人中,针对大肠杆菌,仅300 mg,q24h方案的CFR<90%(73.69%);针对肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌,仅300和600 mg,q24h方案的CFR<90%(分别是64.98%,82.51%;63.83%,79.82%;63.11%,78.7%);在≥75岁老年人中,针对大肠杆菌和产气肠杆菌,6种方案的CFR均>90%;针对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,仅300 mg,q24h方案的CFR<90%(89.39%和88.98%);而针对黏质沙雷菌,两个年龄段所有方案的CFR均<90%。结论我院老年人肠杆菌科细菌感染的经验治疗,建议使用比阿培南q12h频次及以上的给药方案,目标治疗则应根据致病菌MIC值选用相应的给药方案。针对黏质沙雷菌感染应换用其他抗菌药物。
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