【摘 要】
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目的 观察插入式腹部提压复苏法(interposed abdominal pulling-pressing cardiopulmonary resuscitation)和常规胸外心脏按压法(standard cardiopulmonary resuscitation,S-
【机 构】
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连云港市第一人民医院ICU,中国人民武装警察部队总医院急救医学中心
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目的 观察插入式腹部提压复苏法(interposed abdominal pulling-pressing cardiopulmonary resuscitation)和常规胸外心脏按压法(standard cardiopulmonary resuscitation,S-CPR)对心跳骤停(cardiac arrest,CA)患者CA至自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)时间、血流动力学、ROSC率、24h生存率的影响,探讨插入式腹部提压复苏法的复苏机制,为发生的CA选择更合适的复苏方法提供参考.方法 20例CA患者随机分为:插入式腹部提压复苏组、常规胸外心脏按压组,每组10例,所有患者都监测有创血压和中心静脉压,发生心跳呼吸骤停后采用插入式腹部提压复苏法或常规胸外心脏按压法进行心肺复苏,观察二种复苏方法的复苏效果,对比二组患者CA至ROSC的时间、血流动力学变化、ROSC率及24h生存率的不同.结果 ①CA至ROSC时间:插入式腹部提压复苏法组显著低于常规胸外心脏按压;②CPR15 min内冠脉灌注压(coronary perfusionpressure,CPP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化:插入式腹部提压复苏法组组CPP、MAP明显高于常规胸外心脏按压(P＜0.05).③ROSC后SBP、DBP变化:插入式腹部提压复苏组明显高于常规胸外心脏按压(P＜0.05).④ROSC率:插入式腹部提压复苏组组的ROSC率高于S-CPR组80％vs50％ (P＞ 0.05).⑤24 h存活率:插入式腹部提压复苏组组24 h存活率明显高于常规胸外心脏按压组70％vs30％(P ＜0.05).结论 ①插入式腹部提压复苏组较常规胸外心脏按压产生更好的血流动力学效果,显著提高CPP、MAP,提高ROSC率及24h生存率;(②插入式腹部提压复苏组有较高的ROSC率及24h生存率可能与其缩短CA至ROSC的时间有关.
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