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目的 明确血液透析对抗癫痫药物代谢的影响,确保癫痫患者血液透析后抗癫痫药物血药浓度能保持在有效范围内,以预防患者癫痫再次发作.方法 查阅国内外相关文献,了解肾功能损伤对药物作用发挥的影响以及血液透析对药物代谢的影响,明确血液透析对抗癫痫药物的清除情况.结果 血液透析对巴比妥类、乙琥胺、加巴喷丁、普瑞巴林、托吡酯、左乙拉西坦及唑尼沙胺等抗癫痫药物清除明显,需要在透析后补充剂量;奥卡西平及拉莫三嗪等药物应根据患者病情、药物水平和透析方法适当补充剂量;而苯二氮萆类、丙戊酸钠、苯妥英钠及卡马西平等药物受血液透析影响较小,一般情况下不需要在透析后补充剂量.结论 血液透析对抗癫痫药物的代谢存在一定影响,临床应根据具体情况合理选用抗癫痫药物.