探讨基于多模型迭代重建（ASIR-V）和80 kV在肾动脉CT血管成像（CTA）中的应用价值。
方法前瞻性收集2018年4至7月在陕西中医药大学附属医院行肾动脉CTA患者80例并随机分为A、B两组。A组管电压120 kV，对比剂浓度600 mgI/kg，滤波反投影法（FBP）重建；B组管电压80 kV，对比剂浓度350 mgI/kg，FBP及10%ASIR-V至100%ASIR-V重建（间隔10%ASIR-V）。测量右肾动脉、左肾动脉CT值和标准差（SD），计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。由两名医师采用五分法对图像质量进行主观评分。记录两组对比剂用量、CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP），并计算有效辐射剂量（ED）。
结果B组ED[（2.11±0.19）mSv]及对比剂用量[（21.9±3.0）g]较A组[（6.04±1.89）mSv和（38.0±3.8）g]分别降低65.1%（P<0.05）和42.2%（P<0.05）。B组随着ASIR-V增加CT值无显著变化，SD值逐渐降低，SNR值和CNR值逐渐增加。A、B两组各重建图像CT值差异均无统计学意义（均P>0.05），B组40%ASIR-V至100%ASIR-V重建SD值低于A组（均P<0.5），50%ASIR-V至100%ASIR-V重建SNR值和70%ASIR-V至100%ASIR-V重建CNR值显著高于A组（均P<0.5）。两名医师对图像质量主观评分一致性极好（kappa值均>0.75，P<0.05），60%ASIR-V至90%ASIR-V重建主观评分均高于A组（均P<0.5），其中70%ASIR-V重建图像质量主观评分最高。
结论基于多模型迭代重建和80 kV可以显著降低肾动脉CTA的辐射剂量（65.1%）和对比剂用量（42.2%），ASIR-V重建可以显著提高肾动脉CTA图像质量，其中70%ASIR-V为80 kV肾动脉CTA最佳重建比例。