【摘 要】
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目的研究三丙烯酸酯明胶微球(TAGM)门静脉栓塞(PVE)的安全性以及TAGM联合弹簧圈PVE与完全弹簧圈PVE诱导未来残余肝(FLR)增生的效果。方法回顾分析2016年3月至2018年6月东方肝胆外科医院胆道一科连续完成的、因各种肝脏疾病需行大部肝切除21例患者资料。根据栓塞材料不同分为行远侧TAGM＋近侧弹簧圈PVE组(TC组)和行远侧＋近侧弹簧圈PVE组(CC组)。比较两组患者PVE后并发症
【机 构】
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海军军医大学 东方肝胆外科医院胆道一科，上海 200438,海军军医大学 东方肝胆外科医院胆道一科，上海 200438,海军军医大学 东方肝胆外科医院胆道一科，上海 200438,海军军医大学 东方肝
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目的研究三丙烯酸酯明胶微球(TAGM)门静脉栓塞(PVE)的安全性以及TAGM联合弹簧圈PVE与完全弹簧圈PVE诱导未来残余肝(FLR)增生的效果。
方法回顾分析2016年3月至2018年6月东方肝胆外科医院胆道一科连续完成的、因各种肝脏疾病需行大部肝切除21例患者资料。根据栓塞材料不同分为行远侧TAGM＋近侧弹簧圈PVE组(TC组)和行远侧＋近侧弹簧圈PVE组(CC组)。比较两组患者PVE后并发症、肝功能、血常规、FLR增生度、肝切除类型、手术时间、术中出血量、手术后并发症等指标。
结果TC组共纳入8例患者，其中男性、女性各4例，年龄(55.3±7.7)岁。CC组共纳入13例患者，其中男性11例，女性2例，年龄(52.6±11.3)岁。两组患者性别、年龄、疾病种类、FLR体积、FLR体积比、标准化FLR体积比、手术类型及时间、术中出血量、术后并发症、术后肝衰竭率之间差异均无统计学意义。两组患者均成功实施PVE，TC组均实现了FLR有效增长，其中1例患者因肿瘤进展未能手术；CC组有4例患者未能最终手术，其中1例患者因出现门静脉左支、主干血栓，1例患者因肿瘤进展，另外2例患者因FLR增长不足。与CC组相比，TC组FLR增生度更高[(9.0±2.8)%比(5.2±3.8)%，P<0.05]，增生速度[(11.4±7.1) ml/d比(6.9±5.2) ml/d，P>0.05]、增生率[(33.6±20.1)%比(20.9±15.1)%，P>0.05]有更高的趋势。
结论采用TAGM联合弹簧圈行PVE安全有效，比完全弹簧圈PVE能诱导更高的FLR增生度。
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