【摘 要】
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目的分析帕金森病患者睡眠获益(sleep benefit)现象及相关影响因素。方法纳入2017年2—11月在山东大学齐鲁医院帕金森病与运动障碍诊疗中心门诊就诊的100例帕金森病患者，详细记录其临床资料，并进行临床亚型分组，使用匹兹堡睡眠质量指数量表、帕金森病睡眠量表、Epworth嗜睡量表和快速眼球运动期睡眠障碍筛查量表进行睡眠情况评估。对睡眠获益组和无睡眠获益组两组间一般资料、病程、用药情况、运
【机 构】
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目的分析帕金森病患者睡眠获益(sleep benefit)现象及相关影响因素。
方法纳入2017年2—11月在山东大学齐鲁医院帕金森病与运动障碍诊疗中心门诊就诊的100例帕金森病患者，详细记录其临床资料，并进行临床亚型分组，使用匹兹堡睡眠质量指数量表、帕金森病睡眠量表、Epworth嗜睡量表和快速眼球运动期睡眠障碍筛查量表进行睡眠情况评估。对睡眠获益组和无睡眠获益组两组间一般资料、病程、用药情况、运动症状、睡眠情况及焦虑状况进行比较，应用非条件Logistic回归分析对相关因素进行分析。
结果100例帕金森病患者中睡眠获益组51例(51%)，无睡眠获益组49例(49%)。睡眠获益组应用左旋多巴等效剂量日总量[LEDD，(354.77±279.64) mg/d]、左旋多巴[(289.04±228.73) mg/d]及多巴胺受体激动剂[(41.13±51.48) mg/d]等效剂量显著低于无睡眠获益组[LEDD(510.76±266.26) mg/d，t＝－2.734, P＝0.006；左旋多巴(392.65±211.20) mg/d，t＝－2.366, P＝0.021；多巴胺受体激动剂(68.01±57.10) mg/d，t＝－1.950, P＝0.054]，应用多巴胺受体激动剂人数比例更低[23例(45.1%)和35例(71.4%)，χ2＝7.112，P＝0.008]，夜间睡眠时长明显延长[(6.51±1.31) h和(5.89±1.29) h, t＝2.412, P＝0.018]，且震颤型患者中睡眠获益比例[19/27(70.4%)]高于姿势步态异常型[20/46(43.5%), χ2＝4.855, P＝0.025]。Logistic回归分析表明，睡眠获益与夜间睡眠时长、震颤型运动亚型呈正相关，与LEDD、左旋多巴用量呈负相关。LEDD(OR＝0.998，95% CI 0.997～1.000，P<0.05)及夜间睡眠时长(OR＝1.407，95% CI 1.004～1.972，P<0.05)是睡眠获益的独立相关因素。
结论睡眠获益的帕金森病患者左旋多巴服用剂量减少，夜间睡眠时间延长，推测与多巴胺神经元自身储备功能相对完善有关。
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