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目的
分析以皮肤表现为主的6型银屑病的临床表现和组织病理学特征。
方法回顾分析2013—2017年西京皮肤医院收治的313例银屑病患者的临床和组织病理资料。
结果滴状银屑病31例，主要诱因为上呼吸道感染。斑块状银屑病60例，主要诱因有上呼吸道感染、劳累、寒冷等。红皮病性银屑病42例，主要诱因为系统使用糖皮质激素的撤药。泛发性脓疱性银屑病60例，诱因有上呼吸道感染、妊娠、药物等。掌跖脓疱病60例，大部分无明确诱因。连续性肢端皮炎60例，大部分无明确诱因。6型银屑病具有相似的典型病理表现，包括角化不全、Munro微脓疡和/或Kogoj海绵状脓疡、颗粒层变薄或消失、表皮银屑病样增生、真皮乳头血管扩张、淋巴细胞浸润等。所有病例中98例（31%）出现不典型病理表现，其中滴状4例（13%），斑块状3例（5%），红皮病性12例（29%），泛发性脓疱性41例（68%），掌跖脓疱病12例（20%），连续性肢端皮炎26例（43%），包括浆液渗出、表皮不规则增生、非中性粒细胞性海绵水肿、角质形成细胞坏死、真皮中性粒细胞浸润、真皮嗜酸性粒细胞浸润等。
结论各型银屑病具有不同的临床表现和相似的典型组织病理学表现，不典型病理表现的出现可干扰疾病诊断，需要在鉴别诊断时予以重视。