【摘 要】
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目的 通过对比食管鳞癌MRI联合序列与多排螺旋计算机体层摄影(multi detector-row computed tomography,MDCT)的T分期诊断效能,为临床精准T分期提供参考依据.材料与方法 前瞻性纳入90例福建省立医院活检证实为食管鳞癌的住院患者,皆有完整MRI联合序列(高分辨率T2-TSE-BLADE序列+高分辨率T1-STAR-VIBE-FS延迟增强序列)、MDCT增强检查数据.由两名影像科主治医师在双盲下分别进行评估,采用Kappa检验评估两名阅片者T分期一致性.参照术后病理金标
【机 构】
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福建医科大学省立临床医学院 福建省立医院放射科,福州 350001;福建医科大学肿瘤临床医学院 福建省肿瘤医院放诊科,福州 350011
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目的 通过对比食管鳞癌MRI联合序列与多排螺旋计算机体层摄影(multi detector-row computed tomography,MDCT)的T分期诊断效能,为临床精准T分期提供参考依据.材料与方法 前瞻性纳入90例福建省立医院活检证实为食管鳞癌的住院患者,皆有完整MRI联合序列(高分辨率T2-TSE-BLADE序列+高分辨率T1-STAR-VIBE-FS延迟增强序列)、MDCT增强检查数据.由两名影像科主治医师在双盲下分别进行评估,采用Kappa检验评估两名阅片者T分期一致性.参照术后病理金标准分别计算上述两种T分期方法的敏感度、特异度及约登指数;MRI联合序列、单模态序列、MDCT分期方法分别对照病理标准进行一致性Kappa分析.结果术后病理T分期:T1期22例(24.44％)、T2期22例(24.44％)、T3期34例(37.78％)、T4a期12例(13.33％).两名阅片者两种T分期方法一致性检验Kappa值分别为0.97、0.86.结果显示:(1)MRI联合序列对T1～T3期的敏感度、特异度及约登指数均高于MDCT;(2)两种分期方法对T4a期的敏感度较低,特异度高,约登指数较低;(3)MRI联合序列、单模态序列、MDCT分期方法与病理标准一致性分析Kappa值从高到低分别为MRI联合序列(0.91)、T1-STAR-VIBE-FS(0.81)、T2-TSE-BLADE(0.78)、MDCT(0.71).结论 MRI联合序列对食管鳞癌T分期效能优于MDCT.
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