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目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者糖脂代谢及骨密度(BMD)特点.方法 选择32例T2DM合并SCH患者作为观察组,并选择甲状腺功能正常的单纯T2DM患者34例作为对照组.比较两组患者血糖[餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、甲状腺功能(FT4、FT3、TSH)变化;抽血当日 或第2日 在中心实验室测量BMD,比较两组患者腰椎椎体(L2、L3、L4)及左侧股骨颈的BMD数值.结果 观察组患者的2 h PG、HbA1c、TG、TC、LDL、TSH均高于对照组(P均＜0.01);HDL及左侧股骨颈BMD低于对照组(P均＜0.01).观察组血清TSH与血清TG、LDL呈正相关(r分别为0.501、0.589,P均＜0.01);观察组血清TSH与血清HDL、左侧股骨颈BMD呈负相关(r分别为-0.391、-0.591,P均＜0.01).结论 T2DM合并SCH餐后血糖不易控制,且较单纯T2DM患者更易出现脂代谢紊乱及骨量流失.