【摘 要】
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我院2008年6月至2010年12月,经住院手术治疗的中型以上颅脑损伤63例,术后因颅内血肿二次手术10例;脑出血手术29例,术后因出血二次手术6例,占20.7％,再手术16例.现将再手术原因
【机 构】
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473000,河南省南阳市中医院外三科
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我院2008年6月至2010年12月,经住院手术治疗的中型以上颅脑损伤63例,术后因颅内血肿二次手术10例;脑出血手术29例,术后因出血二次手术6例,占20.7％,再手术16例.现将再手术原因及教训分析如下.1 临床资料本组男13例,女3例;年龄20～68岁,平均年龄44岁.颅脑损伤10例,昏迷指数(GCS)3 ～4分5例,5～6分3例,8分以上者2例.受伤到第一次手术时间:30分钟到2小时8例,2h以上者2例,头痛躁动者5例,抽搐4例,小脑幂切迹疝8例.第一次手术后诊断:广泛性脑挫伤、急性硬膜下血肿6例,急性硬膜外血肿3例,慢性硬膜下血肿1例,其中混合性血肿及积液者4例,合并颅骨骨折者7例.脑出血组二次手术者6例,其中壳核及内囊出血6例,丘脑出血2例,脑室内出血1例.6h以内第一次手术者4例,血肿量40～50 ml 2例,50～60 ml 3例,＞70 ml者1例.发生小脑幂切迹疝者2例,枕骨大孔疝1例,第一次术后血压持续在180/100 mmlHG以上者4例.发生时间:损伤组,第一次手术后意识好转又迅速恶化者2例,间隔4～6d者5例,9d发现颅内血肿2例,最长的术后13d1例.脑出血组,第一次手术后当日发现血肿复发者3例,2d1例,7d1例.
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