【摘 要】
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目的 探讨妊娠期高血压疾病（PIH）患者剖宫产后采用右美托咪定（DXM）联合曲马多（TMD）以PCIA模式治疗对IL-10、CRP、p38 MAPK的影响以及与镇痛、镇静效果的关联。方法 将356例PIH患者随机分为DXM组、TMD组和DXM+TMD组，再将各组分别按不同剂量分为3组。检测手术前后不同时间点各组患者血浆IL-10、CRP和血清p-p38 MAPK水平，并评估疼痛评分与镇静程度，比较
【基金项目】
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2020年广东省科技专项资金（“大专项+任务清单”）项目（200113165875501）； 汕头市科技计划医疗卫生类别项目（汕府科{2017}182号）；
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目的 探讨妊娠期高血压疾病（PIH）患者剖宫产后采用右美托咪定（DXM）联合曲马多（TMD）以PCIA模式治疗对IL-10、CRP、p38 MAPK的影响以及与镇痛、镇静效果的关联。方法 将356例PIH患者随机分为DXM组、TMD组和DXM+TMD组，再将各组分别按不同剂量分为3组。检测手术前后不同时间点各组患者血浆IL-10、CRP和血清p-p38 MAPK水平，并评估疼痛评分与镇静程度，比较不同时段对MAP、HR、RR、Sp O2影响情况，统计恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果 与其他亚组相比，DXM+TMD 2、3组的IL-10水平手术后24 h与48 h出现明显升高（P ＜0.05）,CRP与p-p38 MAPK水平则显著降低（P ＜0.05），降低MAP、HR更显著（P ＜0.05），不影响RR与Sp O2（P＞ 0.05），镇痛与镇静评分更满意（P ＜0.05）。各亚组均出现不良反应，但不影响继续治疗。结论 DXM联合TMD通过增加IL-10水平，抑制CRP水平和p38 MAPK活化而发挥抑制炎症效应，有效地降低PIH患者剖宫产后的高血压，并发挥良好的镇痛、镇静作用。
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