目的探讨血、尿和系膜区TNF-α,血IL-12、IL-15及肾组织低糖基化IgA1(UG IgA1)对IgAN病情的影响。方法IgAN 74例,随机选择IgAN缓解后、MCD及健康人各10例作对照组。检测血、尿TNF-α(放免法)、血IL-12及IL-15(ELISA法)浓度,TNF-α(组化法)、肾组织UG IgA1(直接荧光法)表达。结果IgAN血清TNF-α、IL-12和IL-15含量高于MCD、健康对照和IgAN缓解后组;33例肾组织UG IgA1阳性,其血TNF-α低于、病程长于阴性组,肾组织病变程度轻于阴性组;肾组织TNF-α阳性面积、血TNF-α浓度与尿蛋白排泄量正相关(r=0.249,0.702,P=0.000),随肾组织病变加重而升高。血TNF-α浓度与Ccr负相关(r=-0.231,P=0.048);IL-15浓度与病程正相关(r=0.266,P=0.022)、与Scr负相关(r=-0.320,P=0.005)。结论血TNF-α、IL-12和IL-15与IgAN蛋白尿形成有关;系膜区UG IgA1阳性者病程较长、肾组织病变较轻;IL-15是抗肾损伤因子;TNF-α是IgAN病情加重一个重要因素。