目的观察归参止痒方治疗血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者的临床疗效,并探讨其神经—内分泌—免疫发病机制。方法将90例患者按完全随机化抽签法分为治疗组与对照组,每组45例。治疗过程中治疗组完成病例41例,对照组完成38例,治疗组予口服归参止痒方汤剂,对照组予口服肤痒颗粒,两组均配合外用冰黄肤乐软膏,治疗疗程为8周。观察两组症状、皮损疗效变化,采用双抗夹心ELISA法检测两组治疗前后干细胞因子(stem cell factor,SCF)、强啡肽(dynorphin,DYN)、性激素[睾酮testosterone(T)、雌二醇estradiol(E2)]及IL-4水平变化。结果与治疗前比较,治疗8周后两组瘙痒程度、瘙痒面积、脱屑、苔癣样变、急躁易怒、烦热咽干、眩晕耳鸣症状积分降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗4、8周后中医证候积分均降低(P<0.05),两组SCF、DYN水平均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组比较,治疗8周后治疗组在瘙痒程度、抓痕数目、脱屑、急躁易怒、眩晕耳鸣单项症状方面明显改善(P<0.05),中医证候总积分降低(P<0.05),治疗组SCF水平降低(P<0.05)。结论两组在配合外用冰黄肤乐软膏治疗基础上,归参止痒方对血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症疗效优于对照药物,其对影响老年皮肤瘙痒症发病的神经—内分泌—免疫相关介质水平有一定的调节作用。