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目的 评价雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)应用的临床近、远期疗效. 方法对2002年4月至2003年12月期间400例冠心病患者415处病变置入450个Cypher支架的临床近、远期疗效进行统计学分析.在415处病变中弥漫性病变126处(30.4%)、分叉病变98处(23.6%)、慢性完全闭塞性病变55处(13.3%)、支架内再狭窄病变45处(10.8%)、开口部病变23处(5.5%). 结果支架置入成功率为99.5%,术中和住院期间无死亡,2例发生急性心肌梗死,住院期间主要心脏不良事件发生率为0.5%(2/400),357例患者随访超过6个月, 1例死于癌症,2例发生急性心肌梗死,9例进行了靶血管重建,主要心脏不良事件发生率为2.5%.6～8个月的冠状动脉造影再狭窄率为8.8%(支架内为3.8%),靶病变重建率为1.9%.结论有选择地应用Cypher支架是安全和有效的,在适当放宽病变的适应证后,其支架内再狭窄率仍明显低于普通金属支架。