冬春要警惕 儿童过敏性紫癜

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  过敏性紫癜好发于7~14岁儿童。冬春季节是过敏性紫癜的高发季节,据统计,约有53.7%的病例发生在这两个季节中。患儿通常先是呼吸道病毒感染而引起感冒,导致抵抗力下降,进而继发细菌感染造成咽炎、扁桃体炎等。由于某些细菌感染可引起体内产生抗原抗体反应,造成全身广泛性小血管无菌性炎症的病理改变,最终导致过敏性紫癜。专家指出,最常见、最重要的是β-溶血性链球菌的感染。因為β-溶血性链球菌可作为半抗原,能够与体内蛋白质结合成为全抗原而引发过敏性紫癜。
  过敏性紫癜的临床特点
  1.在发病前1~3周可有上呼吸道感染病史。
  2.发病后的首发症状为皮肤紫癜,成批出现,多见于四肢伸侧,以臀部、双下肢和踝部的皮损最为密集,且两侧对称分布。
  3.皮损表现为针头至黄豆般大小的出血点,瘀斑、荨麻疹样或粉红色的斑丘疹,可融合成片状。
  4.皮损演变成为棕色后开始逐渐消退,一般不留痕迹。
  5.约有2/3病例出现腹痛、大便潜血试验阳性,约有半数病例出现显微镜下血尿、蛋白尿或管型尿,还有约1/3病例出现一过性关节痛,以膝关节、踝关节疼痛居多,同时伴有关节周围组织的水肿,使得活动受限。
  6.实验室检查可见C反应蛋白阳性、血沉增快、白细胞总数升高,但血小板计数及其功能正常,凝血时间及血块收缩时间也处于正常状态。
  7.咽培养可见β-溶血性链球菌,抗链球菌溶血素可呈阳性。
  过敏性紫癜的预防要点
  冬春季预防过敏性紫癜,重点是预防及减少感冒的发生。为此,家长要多操心,根据天气变化及时给儿童添加衣服和被褥,防止受寒、淋雨和过度疲劳,以降低感冒的发病率。一旦儿童出现感冒症状,需要在抓紧治疗的基础上做好以下两点。
  1.饮食清淡,易消化和富有营养。但要停止进食鸡蛋、豆类、海鲜等容易引起过敏反应的食物。
  2.感冒后1~3周内注意观察有无皮肤黏膜的异常现象,重点是检查有无瘀点、瘀斑或出血性斑匠疹,以便早期发现过敏性紫癜,及早进行治疗。
  儿童过敏性紫癜的治疗原则主要为控制感染,消除局部病灶,避免可能引起过敏的食物和药物,并及时住院治疗。药物治疗以抗组胺药物、糖皮质激素、维生素C为主,并根据实际情况给予对症治疗,以促进病情好转。临床资料表明,儿童过敏性紫癜的预后良好,大多数患儿经过合理治疗可获痊愈。
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