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目的 观察急性下壁、右心室心肌梗死病程中心房颤动的发作特征.方法将52例急性下壁心肌梗死患者分为心房颤动组(6例)和非心房颤动组(46例),对比两组患者年龄,观察心房颤动发生距起病的时间、持续的时间长度、平均心室率、右心房内压和临床处理方法.结果心房颤动组平均年龄[(72±6)岁]明显高于非心房颤动组[(61±8)岁](P＜0.01),心房颤动组右心房内压(4例)为(22±4)mmHg,明显高于非心房颤动组[(8例),(14±4)mm Hg)](P＜0.01).心房颤动发生距胸痛发作2.0～6.5 h,平均4.2 h;持续时间3.5～18.0 h,平均8.5 h.心房颤动时的平均心室率为108(102～114)次/min,由于未发现血流动力学的严重紊乱,对快速心房颤动本身未作特殊处理.结论心房颤动易发生于右心房内压增高明显的老年患者的病程早期,常为快速心房颤动、持续时间不长、无明显血流动力学紊乱者,可不作特殊药物处理。