【摘 要】
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目的 基于白细胞衍生性指标建立并验证肝硬化失代偿期（DCC）患者自发性细菌性腹膜炎（SBP）短期预后的风险预测模型。方法 纳入DCC并发SBP患者213例，按照收治时间将其分为模型组（142例）和检验组（71例）,根据90 d预后情况再将模型组分为生存组（101例）和死亡组（41例）。收集所有患者一般临床资料及白细胞衍生性指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和淋
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目的 基于白细胞衍生性指标建立并验证肝硬化失代偿期（DCC）患者自发性细菌性腹膜炎（SBP）短期预后的风险预测模型。方法 纳入DCC并发SBP患者213例，按照收治时间将其分为模型组（142例）和检验组（71例）,根据90 d预后情况再将模型组分为生存组（101例）和死亡组（41例）。收集所有患者一般临床资料及白细胞衍生性指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）和淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）]并分组进行比较。采用单因素和多因素logistic回归分析评估影响DCC并发SBP患者短期预后的危险因素，建立风险预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）检验模型的预测效能，采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度，检验组进行模型验证。结果 死亡组年龄≥60岁、合并肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血患者比例、腹水多形核细胞计数、腹水中性粒细胞计数、Child-Pugh评分和血肌酐（SCr）、总胆红素（TBIL）、NLR、PLR均高于生存组，LMR低于生存组（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，合并肝肾综合征及消化道出血、NLR≥1.85、PLR≥112.45和LMR＜0.19均为影响DCC并发SBP患者短期预后的独立危险因素（P＜0.05）。构建风险预测模型，预测概率P=1/[1+e(（-2.835+1.145×（合并肝肾综合征）+0.905×（合并消化道出血）+0.986×（NLR）+1.037×（PLR）+0.942×（LMR））];ROC曲线检验风险预测模型预测效能的AUC为0.876（P＜0.05）;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验的χ~2=7.685（P=0.083）。检验组实际死亡率的符合率为97.13%,内部一致性较好。结论 基于白细胞衍生性指标建立的DCC并发SBP患者短期预后的风险预测模型具有较好的预测效能。
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