用硝苯地平为何会引起牙龈增生

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  钙离子通道阻滞剂,也就是地平类降压药是一线降压药,很多高血压患者都在使用,这类药物确实会引起药物性牙龈增生。除此之外,还有引起头痛、面部潮红、心动过速、下肢水肿等其他副作用。
  所谓药物性牙龈增生,是由于药物引起的牙龈结缔组织细胞外基质堆积,而且会伴有炎性反应,会使牙龈增厚,严重时会造成嘴唇外翻,影响咀嚼功能。除了地平类降压药,治疗癫痫的药物苯妥英钠,以及免疫抑制药物环孢素,都是造成药物性牙龈增生的常见原因。
  药物性牙龈增生有一个特点,就是只发生在口腔中的有牙区域,而牙齿脱落部位的牙龈不会增生。并且,有牙部位增生的牙龈,在拔除牙齿后,增生会自行消失。研究发现,药物造成的牙龈增生,并不是药物的单独作用,而是药物与牙齿菌斑互相作用的结果。药物会刺激牙龈组织的纤维增生,牙齿菌斑会造成牙龈组织中的炎性因子活性增強,进而使牙龈中的成纤维细胞活化,对药物的反应性增加。也就是说,当药物与牙齿菌斑同时存在的时候,药物性牙龈增生就会变得更严重。
  相关研究表明,在发生药物性牙龈增生的人群中,加强口腔的清洁和保健后,大多数人的牙龈增生得到缓解,部分人增生的牙龈还可以消退。人体的口腔与外界相通,含有多种细菌,但只有细菌达到一定的数量后,才会引起牙周的炎症。而药物性牙龈增生的程度,与牙周的健康情况是成正比的。所以控制口腔的细菌数量,就可以改善牙龈增生。
  保持口腔清洁需要做到每天早晚刷牙,最好在每餐后刷牙;还要学会使用牙线,清理牙刷碰不到的牙缝中的牙齿菌斑;并且要使用漱口水,可以清洁牙龈的深处。如果牙周已经发炎,或是牙齿与牙龈之间有了间隙,出现了牙周袋,就需要口腔科医生来进行刮治才可以了。
  轻度的牙龈增生一般没有明显的症状,可以不必处理。有轻度症状的人,经过加强口腔清洁,去除牙周炎性刺激因素之后也可以好转。但如果症状较严重,已经影响正常的咀嚼功能,就需要找医生切除多余的牙龈了。
  在地平类降压药物中,使用硝苯地平出现牙龈增生的发生率最高,其次为氨氯地平,而在左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平等其他药物中发生率较低。因此,若因使用硝苯地平出现药物性牙龈增生,可以在医生指导下选择副作用低的同类药物,或是更换成其他不会引发牙龈增生的降压药物。在停药之后,增生的牙龈也可以逐渐恢复。
  总结一下,地平类降压药物有可能引起牙龈增生的副作用,这种情况与口腔卫生密切相关。定期进行口腔检查,加强对口腔的清洁,可以极大地缓解和改善牙龈增生的情况。增生过于严重的人,也可以在医生的指导下更换为其他类型的降压药物。
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