【摘 要】
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目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清总胆汁酸（TBA）和Th17/Treg平衡关系对围生儿结局的影响。方法 选取2019年10月—2020年11月杭州市临平区第一人民医院收治的90例ICP产妇为观察组，另选取同期在该院进行产检的110例正常妊娠期孕妇为对照组，对其临床资料进行回顾性分析。检测所有产妇的血清TBA水平、Th17/Treg比值。根据观察组产妇血清TBA水平将其分为高TBA组
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目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清总胆汁酸（TBA）和Th17/Treg平衡关系对围生儿结局的影响。方法 选取2019年10月—2020年11月杭州市临平区第一人民医院收治的90例ICP产妇为观察组，另选取同期在该院进行产检的110例正常妊娠期孕妇为对照组，对其临床资料进行回顾性分析。检测所有产妇的血清TBA水平、Th17/Treg比值。根据观察组产妇血清TBA水平将其分为高TBA组（TBA≥40μmol/L,34例）和低TBA组（TBA＜40μmol/L,56例）,统计两组母婴结局和新生儿并发症发生率并进行比较。比较正常围生儿结局产妇和不良围生儿结局产妇血清各因子（TBA、Th17、Treg及Th17/Treg）水平的差异。结果 观察组产妇血清TBA、Th17及Th17/Treg水平[（72.36±10.85）μmol/L、（1.54±0.23）%及（0.36±0.05）]均明显高于对照组[（16.41±2.46）μmol/L、（1.09±0.16）%及（0.21±0.03）],Treg水平[（4.42±0.66）%]低于对照组[（5.73±0.85）%],差异均有统计学意义（t=52.487、16.268、26.226及11.963,均P＜0.05）。低TBA组宫内发育迟缓和胎儿窘迫发生率明显低于高TBA组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在产妇妊娠结局方面，低TBA组剖宫产率低于高TBA组，自然分娩率高于高TBA组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高TBA组新生儿并发症总发生率（20.58%）明显高于低TBA组（5.35%）,差异有统计学意义（χ~2=4.969,P＜0.05）。不良围生儿结局产妇血清TBA、Th17及Th17/Treg水平均高于正常围生儿结局产妇，Treg水平低于正常围生儿结局产妇，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 ICP产妇的血清TBA水平升高和Th17/Treg平衡失衡可增加胎儿窘迫等不良妊娠结局发生率，临床上应密切观察ICP产妇TBA水平和Th17/Treg平衡情况，并及时给予有效救治措施，从而改善母婴结局。
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