目的研究紫杉醇、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗方案对晚期胃癌的近期疗效、中位生存时间及不良反应。方法根据患者的入院时间随机分为A/B两组,A组采用为紫杉醇、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案(FT方案)B组对照组采用顺铂、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案(FP方案)。全组可评价病例共174例,其中,A组75例,B组97例。并将两组患者中初治与复治患者分别进行评价,观察临床有效率,评价每组RR(CR+PR);无病生存时间(PFS)。结果 A组:RR为44.0%;B组:RR26.8%。FT方案与FP方案相比有明显优势(P<0.01)。无病生存时间(PFS):中位随访时间为8.6个月,A组中位生存时间9.2个月,B组中位生存时间3.9个月。A组与B组相比,mTTP有明显优势(P<0.01);不良反应评价:A组消化道反应3/4级以上为8.0%。B组为19.6%。血液学毒性相比:A组:3/4级以上中性粒细胞减少21%,血小板减少11%。B组:3/4级以上中性粒细胞减少13%,血小板减少6%;两组中无严重的肝肾功能损害出现。紫杉醇方案中骨关节酸痛发生率较高69.2%。结论紫杉醇组成的联合化疗近期的临床效果明显优于顺铂方案;就中位生存时间比较紫杉醇方案优于顺铂方案。顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案的消化道反应较重。患者经对症治疗后均缓解。