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文章利用农民工调查数据，研究了农民工参与城镇医疗保障的影响因素以及城镇医疗保障对农民工医疗支出决策和医疗费用的影响，考察城镇医疗保障制度是否解决了农民工的医疗保障问题。研究结果发现，自评健康状况很好和很不好的农民工都不愿意参与城镇医疗保障，城镇医疗保障既存在逆向选择，也没有有效分散农民工的医疗风险。农民工是否有医疗支出和医疗费用的多少主要取决于疾病严重程度，农民工参与城镇医疗保障对此没有显著性影响。因此，现行农民工城镇医疗保障制度还没有起到为农民工提供足够的医疗保障作用。