胸部X线和CT在PICC末端定位的一致性分析

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目的:探讨胸片(CXR)和胸部CT在评价经外周置入中心静脉导管(PICC)末端与气管隆嵴、右支气管角之间测量结果的一致性,提高PICC末端定位的准确性.方法:回顾性分析徐州医科大学附属医院83例PICC置管术后同一天内行CXR和CT检查的患者图像,分别测量并记录CXR和CT上PICC末端至气管隆突、右支气管角的垂直距离,采用Bland-Altman方法分析两种测量方法的一致性.胸部CT上测量气管隆突至上腔静脉与右心房交界处(CAJ)的垂直距离.结果:CXR组和CT组PICC末端-气管隆突的距离分别为(36.7±17.5)mm、(31.7±18.2)mm,CXR组和CT组PICC末端-右支气管角的距离分别为(40.0±18.5)mm、(33.5±18.1)mm.胸部CT测量气管隆突-CAJ的距离为(42.7±10.8)mm,且男性大于女性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CXR和胸部CT评价PICC末端至气管隆突、右支气管角的距离具有一致性.以气管隆突为PICC末端定位标志时,应考虑患者性别因素.
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