原发性肝癌相关病因的探讨

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原发性肝癌(PHC)是位居世界第五位的最常见恶性肿瘤,它的发生率几乎就等于其死亡率。其相关危险因素至今仍不是完全清楚。国内外早年均有文献报道了PHC与乙型肝炎病毒(HBV)之间的因果关系,并且从分子生物学角度阐述了它们两者之间的发生机制。因而,HBV导致PHC已经得到了国内外学者的一致肯定。近年来丙型肝炎病毒(HCV)与PHC之间的关系也引起了国内外学者的关注,并且也有相当多的文献报道了HCV能引起PHC。除了两种肝炎病毒可以引起PHC外,有学者研究发现,重度饮酒也会导致PHC,尤其是对已有HBV感染的病人,重度饮洒是导致其发生PHC的一个重要的危险因素。同时,流行病学还证实,PHC有家族/家庭聚集现象,提示PHC可能具有遗传学上的特点。除了上述肝脏疾病的病因外,环境致病因素在PHC的发生发展中也起着不可或缺的作用。早年就有报道黄曲霉毒素B1(AFB1)可以诱发肝癌。不仅如此,有研究表明糖尿病病人也较容易发生PHC。在基因水平上有学者发现凋亡抑制基因Survivin可以促进PHC的形成。
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