【摘 要】
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目的探讨老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive
【机 构】
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首都医科大学宣武医院综合科,首都医科大学宣武医院心脏科
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目的探讨老年急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与冠状动脉病变严重程度的关系,进而分析RDW与炎性标志物超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系,探讨RDW增高的机制。方法选取2010年1月至2014年4月在首都医科大学宣武医院心脏科首次住院的老年ACS患者178例,根据冠状动脉造影结果将冠状动脉病变进行改良Gensini积分,根据Gensini积分进一步分为轻度病变组(<50分)48例、中度病变组(50~100分)69例、重度病变组(≥100分)61例,冠状动脉正常组38例为对照组。所有研究对象均进行了入院后首次RDW、hs-CRP及肝肾功能、血糖、血脂检测。结果 1老年ACS患者的RDW、hsCRP较对照组明显升高,差异具有统计学意义(F=7.312,P=0.008;F=5.249,P=0.026);2以改良Gensini积分为因变量,多因素Logistic回归分析显示,RDW、hs-CRP是冠状动脉病变严重程度的独立预测因素(OR=2.014,95%CI:1.736~3.794;OR=1.896,95%CI:1.492~3.989);3老年ACS患者RDW与hs-CRP水平呈正相关(r=0.21,P<0.05)。结论 1老年ACS患者的RDW、hs-CRP升高,RDW与hs-CRP可作为冠状动脉病变严重程度的独立预测因素。2老年ACS患者RDW值的升高与炎性标志物(hs-CRP)呈正相关,表明RDW升高的机制可能与机体的慢性炎性反应有关。RDW、hs-CRP可作为临床上评价老年ACS患者冠状动脉病变严重程度、进行早期危险分层的简单、廉价、实用的方法。
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