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摘 要 目的：观察通经止痛汤治疗痛经。方法：采用通经止痛汤治疗痛经患者78例。结果：治愈43例，好转31例，无效4例，总有效率94.8%。结论：对气滞血瘀、寒凝血瘀型痛经采用通经止痛汤治疗，疗效显著。
关键词 通经止痛汤 通经 临床观察
资料与方法
2003年6月～2011年6月收治痛经患者78例，已婚30例，未婚48例，气滞血瘀型37例，寒湿凝滞型41例，未婚者多为寒凝，已婚者各为气滞。
诊断标准：均符合《妇产科学》判定的标准，凡在经期或经期前后(1周内)出现少腹部疼痛，并伴随月经周期发作，连续3次以上，而经妇科和超声检查，排除生殖系统器质性病变，确诊为通经。
治疗方法：方药组成：当归15g，川芎15g，制香附10g，肉桂10g，川棘子15g，元胡10g，穿山甲10g，泽兰10g，路路通15g，气滞血瘀者加乌药、青皮；寒凝血瘀者加炮姜、艾叶，同时配服沉香、三七各等分，1g/次，日1剂，煎汤分2次服用。经前1周左右开始服药，连服7剂1个疗程。
疗效判断标准：①治愈：疼痛消失，停止治疗连续3个月经周期未复發；②好转：疼痛缓解，伴随症状减轻；③无效：疼痛及伴随症状未见改善。
结 果
治愈43例，好转31例，无效4例，总有效率94.8%。
讨 论
疼痛是妇科常见病之一，从妇女青春期到更年期均可见到，对妇女的健康、工作，生活影响很大，而引起痛经的因素比较错综复杂，且相互交错。临床上以气滞、寒凝者居多，本人只选择气滞血瘀、寒湿凝滞型作为观察对象。中医认为，痛经病位在胞宫、冲任，且有虚实之分，病机主要是气血运行不畅，多是由于经期受凉饮冷，邪容于胞宫，经血为邪所凝运行不畅而作痛，或气滞血瘀，冲任失调，经血下行受阻，而作痛，或禀赋不足，肝肾阴虚，胞脉失养不等则痛。运用自拟通经止痛汤意见疏通冲任经脉，使经血通利，经脉调畅，经血下行无阻，病经自然可愈，方中当归、川穹、泽兰入肝经，行气活血，血行则气调，疼痛自缓，香附、川栋子、元胡入肝、脾以行血止痛；肉桂温通经脉，调理冲任；穿山甲、路路通活血通经。总之在治法上加用行气药或温经药，同时配药沉虫、三七、为进一步加强活血祛瘀的功效，从而达到经通止痛之目的。自拟痛经止痛汤治疗气滞血瘀型，寒湿凝滞型通经疗效显著，值得临床推广。
关键词 通经止痛汤 通经 临床观察
资料与方法
2003年6月～2011年6月收治痛经患者78例，已婚30例，未婚48例，气滞血瘀型37例，寒湿凝滞型41例，未婚者多为寒凝，已婚者各为气滞。
诊断标准：均符合《妇产科学》判定的标准，凡在经期或经期前后(1周内)出现少腹部疼痛，并伴随月经周期发作，连续3次以上，而经妇科和超声检查，排除生殖系统器质性病变，确诊为通经。
治疗方法：方药组成：当归15g，川芎15g，制香附10g，肉桂10g，川棘子15g，元胡10g，穿山甲10g，泽兰10g，路路通15g，气滞血瘀者加乌药、青皮；寒凝血瘀者加炮姜、艾叶，同时配服沉香、三七各等分，1g/次，日1剂，煎汤分2次服用。经前1周左右开始服药，连服7剂1个疗程。
疗效判断标准：①治愈：疼痛消失，停止治疗连续3个月经周期未复發；②好转：疼痛缓解，伴随症状减轻；③无效：疼痛及伴随症状未见改善。
结 果
治愈43例，好转31例，无效4例，总有效率94.8%。
讨 论
疼痛是妇科常见病之一，从妇女青春期到更年期均可见到，对妇女的健康、工作，生活影响很大，而引起痛经的因素比较错综复杂，且相互交错。临床上以气滞、寒凝者居多，本人只选择气滞血瘀、寒湿凝滞型作为观察对象。中医认为，痛经病位在胞宫、冲任，且有虚实之分，病机主要是气血运行不畅，多是由于经期受凉饮冷，邪容于胞宫，经血为邪所凝运行不畅而作痛，或气滞血瘀，冲任失调，经血下行受阻，而作痛，或禀赋不足，肝肾阴虚，胞脉失养不等则痛。运用自拟通经止痛汤意见疏通冲任经脉，使经血通利，经脉调畅，经血下行无阻，病经自然可愈，方中当归、川穹、泽兰入肝经，行气活血，血行则气调，疼痛自缓，香附、川栋子、元胡入肝、脾以行血止痛；肉桂温通经脉，调理冲任；穿山甲、路路通活血通经。总之在治法上加用行气药或温经药，同时配药沉虫、三七、为进一步加强活血祛瘀的功效，从而达到经通止痛之目的。自拟痛经止痛汤治疗气滞血瘀型，寒湿凝滞型通经疗效显著，值得临床推广。