哮喘治疗“心”计划

来源 :心理与健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:johnnyhljy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  在哮喘治疗的过程中重视心理治疗,在大多数呼吸科医生的理论体系中应该不是一个陌生的概念,少部分患者也有所了解。但是,如何做对大多数医生和患者来说还是一个未知数。下面我就从以下几个方面谈谈哮喘的心理治疗,
  1首先,哮喘的教育计划是其他治疗能够有效进行的必要保证。
  向患者详细讲解疾病的正确知识,要让患者了解什么是哮喘、哮喘发作的典型表现、常见的诱发因素等疾病知识。
  教会患者识别诱因及发病的先兆、症状;进行自我检测,掌握吸入剂的使用方法。
  让患者了解药物作用、禁用和慎用药物以及使用方法,帮助患者明白缓解发作药和控制发作药的使用一样重要,保证患者在缓解期能够根据医嘱使用控制药。
  给予患者哮喘急性发作的急救指导。
  给予患者饮食指导;让患者了解生活中的注意事项;给予患者运动指导;让患者了解心理治疗对哮喘治疗的意义以及治疗效果的自我评价。
  另外,哮喘日记和问题检查表也是教育的重要内容,可以找到发病诱因及与社交、家庭关系、学习问题的关系,可以更有针对性地预防治疗。让患者明白,哮喘无法根治,但是恰当治疗可以有效控制,树立患者治疗的信心。
  2其次,如果有一定条件,行为训练和生物反馈治疗会是一种更有效的治疗手段。
  行为训练主要是缩唇呼吸、深呼吸放松、肌肉渐进式放松和想象式放松。缩唇呼吸是吸气时用鼻子呼吸,呼气时嘴唇收缩,施加抵抗慢慢呼出。深呼吸放松通过鼻腔吸气。口腔呼气。深而缓慢,均匀细长。吸气时肚子慢慢鼓起,大约10秒;屏住呼吸2秒;呼气时肚子慢慢瘪下来,大约10秒。循环练习5-10分钟,肌肉会随之松弛,呼吸渐渐平稳,身体其他部分也会渐渐放松下来。同时可以提高呼吸深度,改善肺通气量与血液循环,减少支气管痉挛,缓解哮喘症状。后两者放松方法比较复杂,需要专业人员对患者加以训练。生物反馈治疗则是利用专业的生物反馈仪让患者通过放松,降低植物性神经系统兴奋性,达到改善呼吸功能的效果。
  此外,系统脱敏也是常见的行为训练方法。有的哮喘患者在某些环境中即使没有过敏源也容易发病,这就需要专业人员帮助患者将恐惧、担心的情境分级,然后分级暴露,一步步消除这种担心和忧虑。
  制定生活日程表,自我检测、记录和评估负性思维,记录运动、工作和学习、饮食、睡眠情况,也是哮喘患者重要的自我管理方法。
  催眠治疗、行为功能分析与暴露反应预防等行为治疗也是常见的哮喘心理疗法。前者主要是在催眠状态下让患者形成更为积极的心理反应,使患者调解情绪的边缘神经系统良性作用于下丘脑,进而产生良性的生理反应。后者则是通过许多患者具体的生活情境,发现与发病有关的情绪、想法、行为、症状等的内在关系,继而在治疗室中模拟这些情境,让患者在医生的保护下重现当时的状况,并发现解决的路径。
  3第三,认知治疗和行为治疗的结合会更加有效地帮助患者提升生命的质量。
  哮喘患者的认知模式常常是负性的,甚至是灾难性的,许多哮喘患者非常担心自己的生命危险,以至于大多数时候无法正常生活。除了担心疾病的急性发作,在日常生活中,大部分患者也常常对生活过度担忧。心理治疗师可以通过一系列认知技术,重新构建患者的思维模式,也可以改善患者的人际模式。这些方法和行为疗法能够让患者将想法变成行动,使改变的效果更持久有效。
  4最后,那些日常生活习惯的改善也不能忽视。
  改善生活习惯、加强体育锻炼、戒烟、增加生活的计划性、建立良好的睡眠习惯、注意季节性保暖,对于预防哮喘的发作也是非常必要的。
  在哮喘缓解期,在体力允许的情况下,患者最好能够每周进行4-6次,每次大约15-30分钟的慢跑、打太极拳、瑜伽或者其他有氧运动,适度的锻炼可以降低焦虑,减少支气管痉挛,促进血液循环,增强肺功能和免疫力。
  饮食调节也不可或缺,清淡饮食,8成饱,忌生冷、酒、辛辣、过甜、过咸。可以多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、硒等的食物,要多食香菇等增强免疫力的食物;适当使用萝卜、杏仁、川贝、梨等具有治疗作用的食物。如果哮喘患者可以做到这些,疾病对患者的生活质量的影响则会降到最低。
  当然,那些有明显性格问题的患者,有条件的话还有必要进行短程或长程的精神分析治疗。通过和心理医生一起探索成长历程和早期关系对患者的影响,了解患者内心最深层次感受需要,让患者学会发现和表达自己,从而治愈患者早期的重大或慢性持久创伤,使患者的性格得到有效的改善,能够让患者更好地控制哮喘。
其他文献
流言:惊天秘闻!2011年3月11日的日本9.0级大地震看似一场大自然的灾难,但从多方面综合分析,可以看出这可能是人为的——人祸!可能是日本进行海底核试验引起的!  日本Mw9.0(Mw:矩震级)大地震后,网上开始流传“这是日本进行海底核试验”的猜测,这个令人吃惊的消息像地震波一样迅速传播,并且貌似越传越有“理”了。有的说日本福岛海域前几年发生了很多次5.5~6级的地震,和原子弹试验产生的震级相当
《地球》杂志创刊于1981年,由中国地质博物馆和中国地质学会科普委员会联合主办,是我国唯一的一份综合性地质学科普期刊。创刊30年来,《地球》杂志在党的方针和政策指导下,努力坚持正确的办刊方向,从一个学会内部刊物,发展成一个立足国土资源系统,面向全国读者的国家品牌期刊。成绩的取得,归功于党和国家正确的方针政策,国土资源部党组的大力支持,部机关各司局、中国地质调查局、中国地质学会以及部其他直属单位的鼎