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下颌前倾阻生智齿与下颌第二磨牙之间常常发生食物嵌塞,一般治疗方法采取拔除阻生智齿。但临床上经常遇到不适宜拔除智齿的患者,比如患较重高血压、冠心病、糖尿病以及肝肾功能障碍的患者,还有对拔除智齿具有较强烈的恐惧心理的患者。对此,笔者尝试用修复法解除前倾阻生智齿造成的食物嵌塞取得了较好的治疗效果。rn 资料和方法rn 本组20例,男12例,女8例,年龄45~69岁。均为下颌智齿前倾阻生,与邻牙之间形成间隙而导致食物嵌塞。伴有邻牙远中颈部龋坏9例,龋坏构成Ⅱ类洞并发牙髓炎、根尖周炎8例,邻牙完好智齿近中龋坏3例。所有患者均有下颌牙列缺损,以下颌第一磨牙缺失最多,13例。其次为双尖牙缺失7例。患有高血压、冠心病、糖尿病不宜拔牙18例,高度惧怕拔牙2例。rn 方法:对下颌第二磨牙或智齿的龋损以及牙髓炎、根尖炎等进行彻底治疗。然后,在设计可摘局部义齿修复下颌缺失牙的同时设计出阻生齿防嵌装置。义齿基托后延至阻生齿牙冠部位,咬合面后缘覆盖阻生齿冠部近远中向1/2以上,甚或整个智齿。厚度大于0.5mm,以不妨碍咬合为度,颊舌向覆盖整个间隙,智齿部分颊舌侧基托尽量缩窄,防止舌侧过厚引起咽部不适,颊侧过长影响义齿固位。咬合面雕刻出正常的咬合形态,组织面以不妨碍义齿就位及不压迫牙龈为度。必要时可在第二磨牙设计固位卡环及牙 合支托等。