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目的
探讨改良护理方法在经桡动脉冠状动脉支架置入术后血肿处理中的应用效果。
方法选取2014年11月至2016年10月解放军沈阳军区总医院心血管内科收治的167例经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后前臂血肿患者，按入院时间顺序分为两组。2014年11月1日至2015年3月31日收治的92例前臂血肿患者为常规护理组，对前臂血肿采用无菌纱布弹力绷带加压包扎。2 h后逐渐松解绷带，每隔2 h松解1次，12 h绷带减压完毕后，仍在局部以弹力绷带轻轻缠绕，24 h后完全解除。2015年4月1日至2016年10月31日收治的75例前臂血肿患者为改良护理组，除常规加压包扎外，抬高患肢45°以上，12 h后患肢抬高15°～30°，24 h后完全解除绷带。观察穿刺侧皮肤的颜色，上肢麻木、上肢疼痛、皮肤水泡、再出血、术后24 h皮肤出血点、迷走反射及桡动脉急性闭塞的发生情况。
结果改良护理组上肢麻木、上肢疼痛、手部发绀、皮肤水泡的发生率显著低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的再出血、术后24 h皮肤出血点、迷走反射及桡动脉闭塞发生情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论经桡动脉冠状动脉支架置入术后的前臂血肿，采取弹力绷带加压包扎，同时持续抬高患肢，可获得较好的临床护理效果。