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目的通过测定血浆纤维蛋白肽A(Fibrinopeptide A,简称FPA)了解对急性心肌梗死患者静脉溶栓及肝素治疗时凝血酶活性及停用静脉肝素改为皮下注射后的凝血酶活性.方法选择1997年1～5月我院冠心病监护病房发病在6小时内的11例AMI患者.于溶栓治疗前、溶栓后90分钟、180分钟、第1天(即静脉肝素1000单位/小时)及第3天(即停用静脉肝素后)的上午8时和下午8时分别取血.同时选择冠状动脉造影阳性的非AMI冠心病患者9例,仅服用阿斯匹林50 mg/d而未用其他抗凝药物者作为对照组,于入院后第1天上午8时和下午8时同上取血/处理.标本于三个月内进行检测,采用放射免疫法定量测定血浆FPA的水平.结果血浆FPA浓度于溶栓治疗前、溶栓后90分钟及入院后第1天上午8时比对照组显著增高(t检验,P＜0.01),其他时间点的血浆FPA值与对照组之间无显著差异(t检验,P＜0.05).结论本研究结果初步显示,采用纤维蛋白溶酶原激活剂(如UK、rt-PA)对发病6小时内的AMI患者进行静脉溶栓治疗,同时静脉合用肝素不能完全迅速抑制凝血酶的活性;入院后第1天晚8时起凝血酶活性完全恢复正常,肝素改为皮下注射后未出现凝血酶活性增加的现象,提示再通早期可能是防治冠脉血栓性再闭塞的重点之一.