论文部分内容阅读
目的
验证依据临床指标对大面积烧伤病人施行休克期切痂植皮的可行性。
方法对33例大面积烧伤病人在无Swan-Ganz导管监测条件下,当获得下述临床标准时开始施行休克期切痂:①尿量80~100ml/h;②意识清楚;③口渴明显减轻;④无消化道症状;⑤心率100~110次/min;⑥呼吸平稳,20~24次/min;⑦血红蛋白≤150g/L,红细胞压积≤0.5。与另32例非休克期切痂组病人对比,观察两组病人脓毒症、MODS的发生率和炎性介质内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)、血浆白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的动态变化。
结果33例休克期切痂病人术后病情均稳定,脓毒症的发生率低于非休克期切痂组(34.4% :56.3%), MODS的发病率及死亡率也较非休克期切痂组为低,血浆LPS、TNF、IL-6、IL-8水平显著低于非休克期切痂组。
结论依据临床指标指导休克期切痂,安全可靠,可减少脓毒症和MODS的发生,提高治愈率。