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患者男性，28岁。因劳累后出现右上腹部隐痛不适，呈持续性，伴恶心，呕吐少量胃内容物十余次。次日上午疼痛转移到右下腹，相继出现寒颤，体温39℃。在当地经多种抗生素和激素治疗，病情无好转，以“急性阑尾炎”收入院。查体：T38．6℃，P118次／min，BP120／80mmHg。腹平坦，肝脾未触及，右下腹腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，未触及明显包块，肝区和右肾区叩击痛（±），