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目的评价瑞芬太尼靶控输注（TCI）用于颈部手术清醒镇静镇痛的有效性和安全性。方法选择甲状腺手术患者40例，年龄20-59岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为观察组和对照组；每组20例。颈丛神经阻滞后，观察组手术开始前5min启动靶控输注瑞芬太尼，初始效应室浓度为1．5ng／ml。术中随时调整目标浓度，每次递增或递减0．2-0．3ng／ml，直至镇静达RamSayⅢ-Ⅳ级或镇痛良好为止。比较两组麻醉前（T0）、颈丛阻滞后5rain（T1）、手术开始后5min（T2）、手术开始后30min（T3）、术中牵拉明显时（T