目的探讨环氧化酶(cox)-2在糖尿病性心肌病发生中的作用,筛选阻止糖尿病性心肌病发生的药物。方法在门诊及住院病房选取120例糖尿病患者为对照组,选取126例糖尿病性心肌病患者为观察组,根据干预措施不同,观察组随机分为常规治疗组(40例),银杏叶组(44例),复方丹参滴丸组(42例),治疗8周后,观察3组及各组治疗前后血脂、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、心肌酶、cox-2、左室射血分数(LVEF)、E峰/A峰变化。结果1与对照组相比,观察组总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血糖(FBG、P2h BG)、Hb A1c、心肌酶(CK、CKMB)、cox-2均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、LVEF、E峰/A峰显著下降(P均<0.05);2治疗8周后,与常规治疗相比,银杏叶组、复方丹参滴丸组CK、CKMB、cox-2均明显降低(P均<0.05),银杏叶组降低更加明显(P均<0.01);3与复方丹参滴丸组相比,银杏叶组cox-2显著下降(P<0.05);但CK、CKMB变化不明显(P均>0.05)。4与治疗前相比,银杏叶组及复方丹参滴丸组CK、CKMB、cox-2明显降低(P均<0.05);LVEF、E峰/A峰有升高趋势,但无统计学差异(P均>0.05)。结论银杏叶提取物及复方丹参滴丸对糖尿病心肌病均有治疗作用,但银杏叶提取物治疗效果更优,其cox-2可作为糖尿病心肌改善的早期指标。