2型糖尿病合并乙肝患者血清维生素D水平与微血管病变的影响因素研究

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目的 探讨2型糖尿病合并乙肝患者血清维生素D(VD)水平与微血管病变的影响因素.方法 300例2型糖尿病合并乙肝患者,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、钙(Ca)水平.比较不同维生素D水平患者一般资料、实验室检测指标、微血管病变发生情况,分析2型糖尿病合并乙肝患者糖尿病肾病、视网膜病变的影响因素.结果 维生素D正常患者病程(6.91±3.28)年短于维生素D不足患者的(8.96±4.72)年和维生素D缺乏患者的(9.66±4.89)年,HbA1c、AST、TC和Cr水平分别为(8.36±2.51)%、(39.82±13.72)U/L、(4.26±1.81)mmol/L、(61.35±12.93)μmol/L均低于维生素D不足患者的(9.37±2.39)%、(48.20±18.83)U/L、(4.87±1.28)mmol/L、(67.48±11.03)μmol/L和维生素D缺乏患者的(9.41±2.13)%、(47.53±16.85)U/L、(4.85±1.39)mmol/L、(69.40±13.56)μmol/L,HDL-C、Ca水平(1.31±0.29)mmol/L、(2.36±0.18)mmol/L高于维生素D不足患者的(1.09±0.45)、(2.21±0.21)mmol/L、维生素D缺乏患者的(1.18±0.37)、(2.17±0.23)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).维生素D正常、维生素D不足、维生素D缺乏患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).维生素D、病程、HbA1c、Cr均为2型糖尿病合并乙肝患者糖尿病肾病的影响因素,维生素D、病程、HbA1c、TC均为2型糖尿病合并乙肝患者糖尿病视网膜病变的影响因素(P<0.05).结论 维生素D、病程、HbA1c、Cr均为2型糖尿病合并乙肝患者糖尿病肾病的影响因素,维生素D、病程、HbA1c、TC均为2型糖尿病合并乙肝患者糖尿病视网膜病变的影响因素,本研究为临床微血管并发症高危人群的发现和并发症的防治提供依据.
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