【摘 要】
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目的了解HBV携带者进展为慢性乙型肝炎（慢性乙肝）患者的流行病学特征，为推进HBV携带者的社区规范管理提供依据。方法2012－2014年对在江苏省传染病防治示范区HBV携带者队列开展定期随访，并行B超检查及ALT、HBsAg、抗-HBe，HBeAg、乙肝病毒核酸（HBV DNA）检测。通过Cox回归分析携带者进展为慢性乙肝的特征及影响因素，通过方差分析和配对t检验分析携带者进展为慢性乙肝时HBeA
【机 构】
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210009 南京，江苏省疾病预防控制中心重大专项执行办公室,210009 南京，江苏省疾病预防控制中心重大专项执行办公室,210029 南京医科大学公共卫生学院,215600 张家港市疾病预防控制中
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目的了解HBV携带者进展为慢性乙型肝炎（慢性乙肝）患者的流行病学特征，为推进HBV携带者的社区规范管理提供依据。
方法2012－2014年对在江苏省传染病防治示范区HBV携带者队列开展定期随访，并行B超检查及ALT、HBsAg、抗-HBe，HBeAg、乙肝病毒核酸（HBV DNA）检测。通过Cox回归分析携带者进展为慢性乙肝的特征及影响因素，通过方差分析和配对t检验分析携带者进展为慢性乙肝时HBeAg变化特征与HBV DNA的关系。
结果2012年4 069例HBV携带者[平均年龄（52.0±12.8岁）]随访到2014年时1 444例进展为慢性乙肝，进展率为21.0/100人年。男性携带者慢性乙肝进展率（24.8/100人年）高于女性（18.4/100人年）；HBV DNA<2 000 IU/ml的携带者慢性乙肝进展率为19.0/100人年，低于2 000~19 999 IU/ml者（23.7/100人年）、20 000~199 999 IU/ml者（31.1/100人年）和≥200 000 IU/ml者（33.8/100人年）。通过Cox回归分析，除性别外，HBV DNA是携带者进展为慢性乙肝的影响因素（P<0.05）。40.7%的HBeAg阳性携带者进展为慢性乙肝时发生了HBeAg转换，1.7%的HBeAg阴性携带者进展为慢性乙肝时发生了HBeAg阳转。
结论江苏省传染病防治示范区HBV携带者慢性乙肝进展率为21.0/100人年，建议对HBV携带者定期检查ALT、B超和HBV DNA，可提高早发现慢性乙肝的可能性。
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