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目的 分析老年COPD患者革兰阴性菌菌型分布及耐药状态.方法 对痰液中分离的147株革兰阴性菌进行菌型分类,并选用12种常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验.结果 老年COPD患者主要革兰阴性菌感染率分别为:铜绿假单胞菌(35.3%)、肺炎克雷白菌(24.1%)、大肠埃希菌(19.5%)、阴沟肠杆菌(11.3%)、嗜麦芽假单胞菌(9.8%);革兰阴性菌对抗菌药物耐药率普遍较高.结论 铜绿假单胞菌是革兰阴性菌主要致病菌,在临床治疗中必须重视菌型鉴定和药敏试验、合理使用抗生素,才能减轻下呼吸道感染的发生加重以及日益增高的耐药趋势.