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目的
探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床价值。
方法回顾性分析2013年5月至2014年8月扬州市江都人民医院收治的50例行胸腹腔镜联合治疗食管癌患者的临床资料。患者先左侧卧位，胸腔镜下游离食管并清扫胸部淋巴结；然后平卧位，腹腔镜下游离胃并清扫腹腔淋巴结，制作管状胃行左颈部机械吻合术。收集患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胸腔引流量、术后进食时间、住院时间和病理学检查结果。通过电话和门诊随访，了解患者恢复情况和生存情况，随访时间截至2014年9月。正态分布的计量资料以
±s表示或均数(范围)表示。
50例患者无中转开胸和开腹患者。胸腔镜手术时间为(85±30)min，腹腔镜手术时间为(55±22)min，总手术时间为(210±40)min。术中胸腔平均出血量为115 mL(50～210 mL)，术中腹腔平均出血量为65 mL(30～100 mL)；胸腔平均清扫淋巴结数目为11.3枚(8.0～15.0枚)，腹腔平均清扫淋巴结数目为8.5枚(6.0～12.0枚)。术后胸腔平均引流量为340 mL(200～650 mL)；术后平均进食时间为7 d(6～8 d)；术后平均住院时间为12 d(11～14 d)。术后病理学检查结果均为鳞癌，术后分期为T1～3N0～1M0期，上下切缘阴性。术后发生吻合口瘘1例，肺部感染3例，经对症支持治疗痊愈出院；喉返神经损伤3例，随访6个月后恢复。50例患者随访1～16个月，术后3个月出现吻合口狭窄2例，予以内镜下扩张治疗3次后痊愈。无复发转移及死亡患者。
结论胸腹腔镜联合治疗食管癌安全、有效。