【摘 要】
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目的 探讨晚期胃癌患者肿瘤组织及外周血中肺耐药相关蛋白(LRP)mRNA的表达水平对接受DCF化疗方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)的疗效及预后的预测作用,为临床晚期胃癌的治疗提供
【机 构】
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嘉兴市第二医院药学部,浙江省嘉兴,314001;嘉兴市第二医院中心实验室
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目的 探讨晚期胃癌患者肿瘤组织及外周血中肺耐药相关蛋白(LRP)mRNA的表达水平对接受DCF化疗方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)的疗效及预后的预测作用,为临床晚期胃癌的治疗提供参考.方法 收集嘉兴市第二医院2015年1月至2017年6月收治的58例晚期胃癌患者为研究对象.所有患者均接受DCF化疗方案姑息治疗.采用实时荧光定量PCR法(RT-QPCR)法对患者胃癌组织和外周血中LRP mRNA的表达进行检测.以外周血和肿瘤组织中LRPmRNA表达的中位数(分别为0.45和0.50)为界,分为高表达和低表达两组,比较患者的化疗缓解率、肿瘤进展时间(TPP)、中位总生存时间(OS).采用SPSS 17.0软件包进行秩和检验、x2检验,预后影响因素采用Cox回归进行分析.结果 肿瘤组织中LRP mRNA低表达患者的TPP和OS(中位数分别为7.8和12.7月)显著高于高表达患者(中位数分别为6.2和10.1月);外周血中LRP mRNA低表达患者TPP和OS(中位数分别为7.6和13.4月)显著高于高表达患者(中位数分别为6.4和10.8月);肿瘤组织及外周血共同低表达的患者TPP和OS(中位数分别为8.0和13.8月)显著高于高表达患者(分别为6.0和9.7月),差异均有统计学意义(P＜0.01).Cox回归分析结果显示,肿瘤组织或外周血中LRP mRNA高表达(HR =2.44,95％CI:1.22～4.70;HR=2.40,95％CI:1.10～4.58)及肿瘤组织和外周血中LRP mRNA共同高表达(HR=1.62,95％CI:1.38～4.83)是影响OS的独立不良预后因素.结论 LRP mRNA的高表达可能与DCF化疗的耐药相关,LRPmRNA的检测可以作为化疗效果及预后的预测指标之一,有助于晚期胃癌患者的化疗个体化治疗.
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