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目的 观察不同呼气终末正压(PEEP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)对其血流动力学和肺损伤标志物的影响.方法 采用前瞻性观察研究方法,选取2018年1月-2019年12月石家庄市妇幼保健院收治的NRDS患儿82例,根据通气PEEP不同分为试验组和对照组,每组41例.试验组接受高水平PEEP(6～<9 cmH2O)治疗,对照组接受低水平PEEP(3～<6 cmH2 O)治疗.比较2组治疗前及治疗稳定后24 h心率(HR)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)差值情况;及血浆E-选择素、血清克拉细胞蛋白16(CC-16)和表面活性蛋白A(SP-A)水平变化.结果 2组治疗稳定后24 h与治疗前PaCO2、pH值、OI、HR、MPAP、CVP比较均出现明显改善,且试验组PaCO2、HR、MPAP降低及pH值、OI、CVP升高的差值变化幅度均大于对照组(P<0.01);治疗稳定后24 h,2组E-选择素、CC-16、SP-A水平均较治疗前降低,且试验组下降幅度大于对照组(P<0.01).结论 高水平PEEP治疗NRDS效果更好,患儿血流动力学指标和肺损伤标志物的改善作用更明显.