脂必泰治疗非酒精性单纯性脂肪肝疗效观察

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  476000河南省商丘市中医院
  
  摘 要 目的:观察脂必泰治疗非酒精性单纯性脂肪肝的疗效。方法:选择60例非酒精性单纯性脂肪肝患者,随机分为两组。对照组予改善饮食结构,进行中等量有氧运动。治疗组在对照组基础上服用脂必泰胶囊每次480mg,2次/日,疗程均为8周。结果:治疗组30例,治愈7例,好转20例,无效3例,总有效率90%。对照组30例,治愈3例,好转18例,无效9例,总有效率70%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂必泰治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效。
  关键词 脂必泰 非酒精性单纯性脂肪肝
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.120
  
  随着人民生活水平提高,饮食结构改变,脂肪肝的发病率日渐增高,且发病年龄趋于年轻化。笔者用脂必泰治疗非酒精性单纯性脂肪肝取得较好疗效,现总结如下。
  
  
  资料与方法
  一般资料:2007年8月~2008年10月收治脂肪肝患者60例,参照中华医学会肝脏病学分会2006年脂肪肝和酒精性肝病学组修定标准【sup】[1]【/sup】,主要符合以下条件:①具备临床诊断标准1~3项;②肝功能检查基本正常;③影像学表现符合脂肪肝诊断标准;④肝脏组织学表现符合单纯性脂肪肝诊断标准。凡具备以上第1~2项和第3或第4项任一项纳入标准。入选病例均不同程度血脂异常。随机分为两组,治疗组男20例,女10例,平均年龄39.5岁。对照组男21例,女9例,平均年龄41岁。两组临床资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  治疗方法:对照组予禁酒,改善饮食结构,进行中等量有氧运动,控制体重;治疗组在对照组基础上服用脂必泰胶囊,每次480mg,2次/日,疗程均为8周。维持入选本研究前针对高血压病、糖尿病等基础疾病的药物治疗方案不变。治疗前后观察肝肾功能、血脂及B超。
  疗效评定标准:①治愈:临床症状消失,B超检查无脂肪肝表现;②好转:临床症状减轻,B超检查脂肪肝严重程度下降一个等级或以上;③无效:临床症状未见改善,B超检查基本无变化,但无加重表现。
  统计学方法:采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,行X【sup】2【/sup】检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  结 果
  治疗组30例,治愈7例,好转20例,无效3例,总有效率90%;对照组30例,治愈3例,好转18例,无效9例,总有效率70%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),且在治疗过程中未见明显不良反应。讨 论
  非酒精性单纯性脂肪肝是以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,进一步发展可形成肝纤维化和肝硬化,严重危害人体健康。目前尚无特异性有效药物,提倡以饮食控制和生活习惯改善为基础配合药物治疗。脂必泰是红曲、山楂、泽泻、白术等四味中药提取物配伍组成的纯中成药制剂,其主要成份为红曲。目前已知红曲含多种酸式洛伐他汀类物质。许丹焰等【sup】[2]【/sup】研究证明,强化脂必泰(480mg,2次/日)治疗能明显降低TC、TG和LDL-C,升高HDL-C,治疗高脂血症安全有效。脂必泰配伍药物中,山楂助消化,激活脂肪酶,可促进脂肪分解;泽泻有明显的降TC作用,其机制可能与干扰外源性TC的吸收和内源性TC代谢有关【sup】[3]【/sup】。本研究结果显示,治疗组明显优于对照组,说明强化脂必泰治疗非酒精性脂肪肝疗效较好,且为安全无毒的纯中药制剂,不良事件发生率低,患者易于接受。
  
  
  参考文献
  1 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J].中华肝脏病杂志,2006,14(3):161-163.
  2 许丹焰,舒君,黄全跃,等.脂必泰与阿托伐他汀疗效及安全性对比研究[J].中华内科杂志,2010,49(5):392-395.
  3 Hobeika MJ,Thompson RW,Muhs BE,et al.Matrix metalloproteinases in peripheral vascular disease[J].J Vasc Surg,2007,45:849-857.
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