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目的 探讨布地奈德对慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜术后黏膜转归过程的干预作用.方法 随机将174例Ⅱ型3期、Ⅲ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分成观察组(94例)及对照组(80例),先行鼻内窥镜鼻窦手术,观察组术后给予布地奈德喷鼻(128μg/每侧,每天一次),对照组为空白对照,分别对两组术后4周、12周鼻黏膜水肿情况、分泌物数量、窦口开放程度及术腔上皮化程度进行比较.结果 术后4周达到临床治愈或临床好转(Ⅰ级)观察组44例(46.8%),对照组24例(30.0%)(P<0.05);术后4～12周完成延期治愈或迁延炎症(Ⅱ级)向Ⅰ级转变观察组45例(90.0%),对照组32例(57.1%)(P<0.01);术后12周总体达到Ⅰ级观察组89例(94.7%),对照组56例(70.0%)(P<0.01).结论 对慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内窥镜鼻窦手术是可行的,布地奈德术后持续应用能明显减轻鼻腔黏膜水肿,减少术腔粘连,加快上皮化进程,防止息肉复发。