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目的
评估使用低能X射线术中放疗(IORT)治疗胶质母细胞瘤的安全性及有效性。
方法回顾性分析2013年2月至2015年9月在北京天坛普华医院神经外科行手术治疗的10例胶质母细胞瘤患者的临床资料。低能X射线术中放疗设备为INTRABEAM(PRS 500)，采用的剂量为10 Gy/2 mm(距离球形施用器表面2 mm组织接受的剂量为10 Gy)。评估手术＋IORT的安全性，包括伤口愈合情况、感染情况、术后严重脑水肿需要行减压术治疗的情况及放射性坏死的发生情况。术后治疗方案为Stupp方案。计算无进展生存期及总生存期。统计方法为Kaplan-Meier生存分析。
结果10例患者的肿瘤均位于幕上，手术全切除8例，近全切除2例。手术＋IORT后早期无伤口愈合不良发生，无需手术治疗的严重脑水肿发生。其中1例发生术后感染。中位无进展生存期及中位总生存期分别为9.8个月(95% CI：2.5～17.1个月)和18.9个月(95% CI：10.4～27.4个月)。术后随访磁共振成像发现1例患者发生放射性坏死。
结论胶质母细胞瘤应用低能X射线IORT(放疗剂量为10 Gy/2 mm)耐受性良好，长期疗效值得期待。