【摘 要】
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目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞用于老年患者手术的效果,探讨舒芬太尼对老年患者蛛网膜下腔阻滞时罗哌卡因ED50的影响。方法择期行下肢或会阴部手术的老年患
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目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞用于老年患者手术的效果,探讨舒芬太尼对老年患者蛛网膜下腔阻滞时罗哌卡因ED50的影响。方法择期行下肢或会阴部手术的老年患者48例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和对照组(C组)。选择L3~4椎间隙穿刺,S组为舒芬太尼和0.5%罗哌卡因,其中舒芬太尼固定为5.0 μg,C组为0.5%罗哌卡因,根据预实验结果及序贯法原则,S组第1例患者罗哌卡因给药剂量为8.0 mg,C组第1例患者罗哌卡因给药剂量为9.0 mg。此后如前一例患者符合有效标准则后一例患者给药剂量下调1.0 mg,反之则上调1.0 mg。ED50采用Dixon-Massey序贯法计算。结果舒芬太尼联合罗哌卡因用于老年患者腰麻下肢或会阴部手术的ED50为6.40 mg(95%CI:5.98~6.80mg),单纯罗哌卡因的ED50为8.42 mg(95%CI:7.79~9.03 mg)。与给药前比较,C组给药后3、6、15 min后MAP明显降低,且明显低于S组(P<0.01),但均在正常范围内。结论老年患者蛛网膜下腔阻滞复合5.0 μg舒芬太尼时,罗哌卡因ED50降低。
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